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　　 什麽是活動義齒（可摘局部義齒）

1．可摘局部義齒又稱活動義齒、“活牙”，是利用剩余天然牙或黏膜作爲支持，通過卡環固定在剩余天然牙上，同時，利用基托使義齒保持適當的位置行使咀嚼功能，可以自行摘戴的一種修複體，缺失單個牙，多個牙或全口牙都可采用。
它的適應範圍較廣，能修複牙列和牙槽嵴任何部位的缺損，缺牙數目可以從缺失一個牙到多個甚至全口牙缺失。

2．活動義齒有哪些特點活動義齒磨除牙體組織少，便于洗刷，能夠較好地保持口腔清潔，易于修理和加補。
如果基托折斷或增添人工牙，以及其他問題都可在原義齒上改造。制作所需設備簡單，制作較簡便，費用低。

（1）活動義齒初戴入口腔，常常會有異物感、語言不清楚、唾液分泌增加、惡心等現象，應耐心使用，反複練習發音、咬合，咀嚼一段時間後開始吃軟食，盡量少用中切牙部位的義齒啃咬蘋果、梨等食物，以防義齒脫落。活動義齒一般都用塑料做成，承受力約爲2～3kg，不能承受過強的咀嚼壓力，因此不宜食用過硬食物。經過一段時間適應、修改後，上述現象可逐漸消失。

（2）初戴義齒後，若有疼痛和不適，應堅持戴用一段時間。
若戴著進食疼痛明顯，取出義齒暫不戴用，及時到醫院複診。
到醫院之前，最好將義齒戴用至少2小時以上，便于醫生檢查分析疼痛的原因。
千萬不能將義齒擱置起來，時間久了口腔組織和義齒形態會發生改變，就更不好戴了，最後只能重做。

（3）戴活動義齒後，應每隔3～6個月去醫院檢查一次，以便及時發現問題，如：義齒的卡環松動、脫落，要及時修複，避免卡環損傷軟組織和義齒被誤吞入食道。
卡環脫落還可以另配。
牙托若裂縫，應及早修理。
義齒果不慎折斷，應將各部分妥善保存好，帶到醫院修理後，一般仍可使用。

（4）最好少吃糯米、奶糖之類的黏性食品，防止將義齒粘住，使之脫離牙床。如果實在想吃最好量少一些，並分多次咀嚼。

（5）要保護口腔組織及義齒清潔。義齒和真牙一樣，是需要保養的。有人以爲，活動義齒的保養就是吃完飯後用水沖洗一下。殊不知這樣做只能沖掉表面黏附的食物殘渣，而附著在義齒上的細菌及菌斑卻無法清除，長期戴用這種義齒，對口腔組織的危害性是很大的。

（6）活動義齒正確的清洗方法應該是在每次吃飯或進食後取下義齒，認真沖洗，並用小的軟毛牙刷蘸著牙膏或肥皂水輕輕刷洗各個面，重點是牙托的內面及與剩余牙接觸的部位。
因爲這些部位最容易殘存細菌和菌斑，對口腔組織危害最大。

老年人口腔健康指導刷洗後的義齒應浸泡在清水裏，睡覺時不主張戴，這樣有利于白天長時間承受義齒壓迫的口腔黏膜得到很好的休息，並使義齒上殘留的少量細菌和菌斑不易生長，減少細菌和菌斑對口腔的危害作用。
爲了更好地清除義齒上的食物殘渣、細菌和菌斑，還可以將刷洗後的義齒浸泡在化學藥液中，達到更好的清洗和消毒效果。
不要用熱水浸泡洗刷，以延長義齒的使用期限。

活動義齒通常是用一種特殊的塑料制作的，有一定的使用壽命，在使用一定時間後，塑料會發生老化變形，牙面磨耗變平，從而造成義齒功能降低，或引起口腔組織病理變化。
所以，一副義齒在戴用幾年後，應重新更換。
如果義齒與牙齒不密合而嵌塞食物較多，或者義齒變形損壞，應該立即到醫院修理或重新制作，不能湊合使用。

3．什麽是全口義齒全口義齒顧名思義是指全牙列缺失時戴的義齒。
早期的全口義齒可追溯到17世紀，那個時候人們用獸骨、木頭和象牙等材料制 42 作義齒。
隨著人類發展和科學進步，全口義齒的發展經曆了印模方法的改進、雅架的發明和改進、基托和義齒材料的改進等重要階段，現在的全口義齒由基托和人工牙兩部分組成，靠義齒基托與黏膜緊密貼合及邊緣封閉産生的吸附力和大氣壓力固位，吸附在上、下牙槽嵴上，以恢複患者的面部形態和功能。
全口義齒成功地應用于牙列缺失患者的修複，在種植義齒問世之前，它是修複牙列缺失的唯一方法。

4．全口義齒有哪些特點全口義齒的基托和可摘局部義齒的基托類似，常說的塑料基板是由甲基丙烯酸甲酯制作而成的，覆蓋在牙槽嵴表面，質量較輕，顔色接近口腔黏膜顔色。
目前隨著材料的發展也有由純钛制成的純钛金屬基托薄，戴用舒適，異物感小，硬度大，不易折裂，生物相容性好，但費用較高。
其他還有钛合金、金合金等制成的金屬基托。


人工牙是用來代替缺失天然牙建立咬合關系，恢複咀嚼功能合外形的部分。
全口義齒人工牙分爲瓷牙和塑料牙。
由于瓷牙不易磨改、易折裂，且相對塑料牙重，臨床已不使用。
現在，我們通常選用的是塑料牙。
隨著口腔材料的不斷發展，硬質耐磨的塑料牙已經替代原有的普通塑料牙，在顔色形態方面也越來越接近天然牙，並且顔色、形態可供患者選擇的範圍也逐漸增大。
全口缺牙後，由于沒有牙齒，牙槽骨缺乏生理性刺激，而造成骨的不斷吸收，逐漸失去原有的形狀和大小；且吸收程度與缺牙原因、時間以及本身骨質的致密度、全身健康狀況等有密切關系。
如牙周病導致無牙或長期缺牙未及時修複者，易造成口腔內各組織明顯改變，導致後來鑲牙出現較大困難，且修複效果不理想。

牙槽骨的吸收是沿牙根方向進行的，骨板薄而疏松的一側吸收快而多，造成上颌向上、向內吸收，上颌弓變小，下颌向外、向下吸收，下颌弓變大。
尤其下颌牙槽骨嚴重吸收後形成刃狀，低平、窄小，系帶附著位置過高而影響邊緣的封閉，減小基托的覆蓋面積，是造成下半口義齒效果差的生理性因素之一。
上颌弓位于口腔上部，本身不能運動，腭弓高聳且表面積大，使得義齒基托的面積也大，邊緣的封閉好，利于上半口義齒固位。
但 隨著咀嚼功能減退，肌肉萎縮，黏膜變薄失去彈性和光澤，咀嚼時易出現疼痛。
下颌骨肌肉附著多，咀嚼時下颌骨運動，加上舌頭的活動，黏膜受壓變形使下半口移位，不利于義齒固位。
尤其是有些患者舌肥大、松弛，長期失去牙齒和牙槽骨的約束，戴上義齒後會限制舌頭的活動空間，易在咀嚼或說話時使下半口義齒脫位。
另外，因醫生的取模和技師制作工藝也可影響下颌義齒固位力。

取模的精確度，是否延伸到合適的範圍，是否最充分利用舌側翼緣組織，以及制作義齒時是否選擇適當的牙齒和排牙方法，都會影響本身存在缺陷的下颌義齒的固位力。
患者由于長期缺牙，使用上、下牙槽嵴相互接觸來咀嚼食物，因而養成下颌前伸的不良咬合習慣，使義齒不能達到平衡咬合，不容易適應等也是影響下半口義齒修複效果的重要因素。
在戴用全口義齒過程中，如出現義齒效果較差，應及時到專科醫院，請經驗豐富的醫生詳細檢查，確定具體原因，有針對性地進行修改原義齒，有時可明顯改善效果。
若屬于牙槽嵴客觀條件差，患者較難適應，也可經過解釋、訓練、揣摩，隨著時間的推移和反複使老年人口腔健康指導用，熟能生巧後會掌握使用規律，逐漸改善下半口義齒的使用效果。
總之，全口義齒是活動義齒中制作難度較大，固位穩定和舒適度等相對較差的一類義齒，隨著種植牙等新技術的發展，在診治過程中最好考慮采用一些輔助固位方式，以改善全口義齒的固位和穩定，從而獲得更好的修複效果。

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