復雜阻生齒的危害有哪些?阻生齒包括近中阻生、遠中阻生、垂直阻生、水平阻生、倒置阻生、頰向阻生,舌向阻生等(圖43)。在阻生齒的危害當中,最值得重視的是複雜阻生齒的嚴重並發症。除了因爲阻生齒從最初萌出受阻而引起萌出性問題之外,直至後來的阻生齒部分的或全部的牙冠萌出後,仍然會引起牙冠周圍的軟組織炎性病變、鄰近牙齒和相關組織間隙感染等問題的發生。這些問題的發生能夠引起局部病變和全身症狀,如對鄰近牙齒造成齲壞和發熱等。將這些病變的發生發展性有害後果稱爲阻生齒的危害性,目的是引起對阻生齒的重視,提高認識程度。圖43 阻生齒類型
(第1)智齒冠周炎:發生智齒冠周炎的常見原因,除了阻生齒本身因素外,還有全身因素的影響作用。但是控制智齒冠周炎發病,首先考慮因素還是從阻生齒存在狀態入手。由于阻生齒存在于不同阻生位置,其萌出後,冠周情況與可能發生局部食物滯留或食物嵌塞情況也各不相同,所以可表現輕度冠周炎症或重度炎症。以腫痛爲主要症狀的智齒冠周炎,一般經過冠周沖洗上藥治療,結合口服抗生素類藥物治療,一般均能控制住炎症。如果炎症期間繼發口腔颌面部多間隙炎症感染的話,除了其病變本身對人體的傷害外,還能引起全身性感染(如發熱症狀)等。因此,看似簡單的智齒冠周炎,實際上牽涉到全身性問題。
如果是簡單1~第2次發生牙冠周圍炎症,一般都能承受,而病變的存在與發展有不可控性,它可在機體抵抗力下降、勞累和感冒時發病,不但增加痛苦,而且發病頻率越來越多。在多次智齒冠周炎症反複感染基礎上,炎症程度加重除了智齒周圍炎症外,還可出現面部多間隙感染,其嚴重性和危害性大大超過其病變本身。治療智齒冠周炎,實際上是比較簡單的操作過程。但是並不簡單的是,重在智齒冠周炎的複發性和複發症狀的逐步嚴重性,也可以說智齒冠周炎複發症狀的不可控制性是冠周易發感染的特殊性。智齒冠周炎存在著反複發作特性,不管發作間歇期有多長,可以說在阻生部位龈袋炎症感染情況,或/和機體抵抗力下降情況下就可能引起發病。多次反複發病呈現出越來越嚴重趨勢。如果說初次發病僅爲局部腫痛的話,那麽多次發病後,可能出現張口受限症狀。剖析智齒冠周炎是由腫痛到張口受限,局部炎症擴散至鄰近咀嚼肌並引起的炎症反應。這種不可控制性症狀的出現,預示著這種智齒冠周炎症,再次複發時可能還有新症狀出現,如引起面部間隙感染的可能性。大多數情況下發生的新症狀是,面部某一兩個間隙感染或因感染加重而引起間隙膿腫症狀。如果把腫痛、張口受限和間隙感染症狀綜合起來,作爲阻生齒患者來講,所要承受的痛苦和智齒冠周炎對身體健康的影響極大,如智齒冠周膿腫引起的發熱。
(第2)牙齒齲壞:在這裏指的是阻生齒造成第二磨牙遠中齲壞。不管近中阻生齒位置深或淺,在所鄰接部位因爲嵌食,最終病變結果就是齲壞已成爲不爭的事實。因爲阻生齒有破壞功能牙的危害性,所以爲挽救功能牙,應拔除阻生齒。