地包天在醫學上的學名是前牙反頜,是兒童中的一種錯頜畸形,相比其他牙齒錯合畸形,其對咬合功能、面型產生的影響最為不利,嚴重影響孩子的面部美觀。乳牙地包天是需要及時處理的,並不能通過換牙而自然長好,不過部分地包天也是可以預防的。
首先我們有必要了解地包天是如何形成的。乳牙地包天的產生有非遺傳因素和遺傳因素兩類。遺傳因素是由基因決定的,遺傳、顱縫早閉綜合征、Crouzon綜合征、Pfeiffer綜合征等引起的地包天,個體人為預防的作用較小。
非遺傳因素包括兩方面,一方面是面中部發育不足,如唇齶裂手術后造成的瘢痕組織束縛了上頜骨後部向前向下的移位,因而上頜骨后縮,形成地包天。唇齶裂引起的地包天重點不在預防,而在於治療。另一方面是下頜骨習慣性的向前移位,引起下頜骨前伸。首先考慮咬合因素,特別是前牙的咬合因素,比如扁桃體增大使孩子的舌頭前伸,隨之下頜前伸。這種情況除了儘早糾正地包天之外,還需要處理扁桃體、腺樣體、鼻炎等問題。又如乳尖牙磨耗不足、咬上唇等會導致乳牙地包天。乳尖牙磨耗不足需要調合,咬上唇的不良習慣可以在家長的監督下去除,必要時可以佩戴矯治器。另外,孩子長時間躺着喝奶也會造成地包天,躺着喝奶,下巴是往前面伸的,時間一長,下巴前伸就形成了習慣,牙齒長出來后就變成了地包天。像這種由於一些不良的習慣等所造成的因素還是可以預防的。
可見在預防“地包天”的發生中,作為父母還是能起很主要的作用。在嬰幼兒時期,家長應該注意正確的哺乳餵養姿勢,經常留心孩子口腔牙齒的變化,應及時發現和糾正孩子咬上唇、吐舌頭等不良習慣,同時,积極預防齲齒的發生。如孩子出現了下頜前突或較為嚴重的反頜牙時,建議儘早處理,以防日後影響孩子容貌。最佳矯治時間為3~5歲。並且,對矯正後的患者,仍需定期複查,觀察頜骨與牙齒髮育情況,防止反頜複發。