“醫生，我兒子的大板兒牙掉瞭，快來幫幫他吧！”這是一位母親焦急的說話。來診的是一個小男孩兒大概八九歲，手裡還拿著脫落的牙齒。經過詢問才得知孩子是在玩籃球時摔倒把兩個大門牙摔掉的，惋惜的同時我們迅速的醫治他，並把他的牙給植瞭回去，傢長驚訝的說：“醫生，這掉瞭的牙還能回去呀。”

　　1、牙外傷的發病情況

　　牙外傷的患病率在世界范圍內均較高，但不同國傢、不同年齡段的患病率又各有不同。

　　乳牙外傷高發年齡在 1~2 歲，這個時期的兒童開始好動，但是自身的協調力不足，容易摔倒或撞擊硬物造成乳牙外傷；而恒牙外傷的好發年齡在 7~9 歲，又稱其為年輕恒牙，這個時期的兒童大多數活潑好動，喜歡戶外運動和體育活動容易發生意外致使恒牙外傷；

　　還有成年人喜好社交活動、戶外極限運動以及交通事故等意外發生導致其成熟恒牙外傷。

　　那麼當意外發生牙外傷時，這就需要我們掌握一些基本常識。

　　2、出現牙外傷如何應急處理？

　　毋庸置疑的是需要快速前往口腔醫院尋求專業醫生的幫助，但在這之前，我們也可以自己采用一些方法來幫助醫生打好基礎，以提高治療率。

　　3、乳牙外傷

　　乳牙外傷波及周圍，如唇、舌等軟組織者需用大量清水清洗傷口；咬住紗佈或棉卷 5 分鐘可以壓迫止血，到醫院就診。

　　4、恒牙折斷

　　不能用紙、手等包裹牙齒，也不能放到自來水中，找到斷片並保持濕潤，放在生理鹽水、唾液、牛奶裡，然後立即就醫。

　　5、牙齒完全脫落

　　不要慌張，找到脫落的牙齒，捏住牙冠部位撿起來，如果牙齒是在很臟的地方掉的，用涼的流動的水簡單沖洗 10 秒後放回原來的牙窩內；如果不能放回，要保持鎮定，把牙齒放在裝有牛奶、生理鹽水的杯子裡，不能放到自來水中，也可以放在嘴裡含住，立刻到醫院就醫。

　　6、牙外傷分類

　　牙齒震蕩和牙脫位

　　牙齒移位：牙齒部分脫出、牙齒挫入和牙齒側方移位。

　　牙齒折斷：牙冠折斷、冠根折斷和牙根折斷。

　　牙齒完全脫出

　　7、牙外傷如何治療？

　　因為牙齒損傷的原因、時間和類型各有不同，牙外傷的治療方案也是不盡相同。

　　牙齒震蕩和牙脫位：醫生判斷在無咬合創傷或松動情況時，可嘗試保留牙齒，一般囑患者 2 周內勿用患牙咬硬物。有時醫生會根據需要調整咬合，從而避免受傷的牙齒在局部急性炎癥期間再次受到不恰當的外力作用而加重損傷。

　　牙齒移位：患者一定不要自己去晃動患牙。牙齒受到外力發生明顯的位置改變時，通過牙 X 線片判斷方向，及時固定患牙消除咬合創傷；如果發現牙齒變短，也不要盲目的將患牙拉出，而是應該快速就醫，醫生會根據患牙的臨床表現來判斷是否需要牽引。

　　牙齒折斷：如果沒有牙髓暴露，可以先觀察擇期進行充填或修復治療；如果牙髓暴露，要先判斷牙髓狀態盡量保留牙髓，如果牙髓留不住可以做根管治療較大限度的保存患牙；如果牙根折斷並且松動應進行固定，定期觀察牙髓、牙周組織狀態和斷面愈合情況，如果發現牙髓感染，可根據情況行牙髓摘除術或拔除術。

　　牙齒完全脫出：如果患者的年齡太小，牙齒大面積齲壞，牙周支持組織過多破壞，不利的全身情況包括但不限於全身系統性疾病等應慎重或不進行牙再植；除此以外恒牙包括年輕恒牙均應盡可能再植。

　　8、有人會有疑問說牙外傷如果沒有疼痛可以不治療嗎？

　　有些牙齒即使外傷當時無明顯牙髓病變，受傷後還可以發生牙根吸收，所以受傷後應該立即到醫院就診遵從醫囑定期觀察，原則上若出現外傷露髓、牙髓壞死或根尖周感染是需要進行常規根管治療的。

　　9、如何預防牙外傷？

　　介紹瞭這麼多，有的人就會心裡沒底。我們也不要因噎廢食，做好預防工作保護自己還是可以將意外和傷害降到較低的。

　　健康教育

　　常常會看到因為騎腳踏車、平衡車摔傷的兒童就診，所以預防牙外傷的關鍵在於健康教育包括但不限於兒童，還有對傢長、老師和運動領隊等等，普及防護和急救知識。

　　註意戶外安全

　　兒童外出活動時要有專人看管，在做一些有危險的運動或戶外活動時，戴頭盔面罩或防護牙托是目前十分有效的預防措施。

　　成年人也應養成良好的習慣，如出門不低頭看手機等等，養成“眼觀六路耳聽八方”，至少能將損害降到較低。

　　牙齒是人體的重要器官之一。因此，如果能夠對外傷牙有一定的認識做好防護，能夠迅速前往專科醫院就診，在就診前處理得當。治療中和治療後積極定期復查，那麼任何類型的牙外傷都不可怕，都可以將牙齒維護好。