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嘴裏發黑是怎麽回事?
很多人偶爾發現嘴唇、牙龈等部位出現黑顔色的改變,並因 此感到疑惑甚至恐懼。口腔黏膜內“發黑”是由于黑色素細胞産生的黑色素沈積所致。
一般來說,這是正常的,是良性的改變。這些單個的,或者孤立散在分布的,棕色或黑色的均勻一致,邊界清楚的橢圓形斑片,臨床上稱爲黏膜黑斑。也有些人口腔黏膜 整體相對較黑,這其實是生理性改變。打個比方,就好比有些人皮膚較黑,有些人皮膚較白一樣。也有學者發現,皮膚相對較黑的人,口腔內牙龈等部位“發黑”的比例較高。但是,對于以下情況下的黏膜“發黑”需要引起注意,並盡早到醫院就診:
(1) “發黑”的黏膜由光滑、扁平變得粗糙、 隆起、破潰、出血、疼痛、出現腫塊等,或者“發黑”的區域突 然變大、顔色突然加深或者改變。尤其是發生在上腭處的改變, 更要警惕。這些改變有可能是一種惡性程度極高的腫瘤,惡性黑 色素瘤的早期表現,該腫瘤易發生轉移,可轉移至肺、肝、骨、 腦等器官。
(2) 口腔黏膜、口周皮膚等部位出現黑斑,同時常常伴有消 化系統症狀如慢性腹痛、嘔吐、腹瀉、黑便的患者也要引起注 意。這有可能是一種全身性的疾病,色素沈著息肉綜合征,又叫
口腔黏膜病的 普傑病。普傑病是一種常染色體顯性遺傳性疾病,有家族遺傳 性。口腔黏膜和口周皮膚出現的黑色素斑,在出生後數月即可出 現,並可隨著年齡的增長逐漸增大,色澤加深,成年後有時可以 變淺或者消失,而口腔黏膜內的色素斑仍然清晰可辨。消化系統 症狀是由多發性胃腸道息肉引起的,息肉多見于小腸、結腸,也 可發生于胃、十二指腸,嚴重者可以引起腸梗阻和腸套疊。需要注意的是,這些消化道息肉有惡變傾向,建議盡早行消化道檢查,並可行手術切除。
(3) 對于口腔黏膜出現藍黑色或者深棕色色素沈著,同時有 全身乏力虛弱、食欲減退、體重減輕、血壓下降、精神失常的患者,需要懷疑有可能患有慢性腎上腺皮質功能減退症,該病由各 種原因導致的腎上腺皮質激素或者促腎上腺皮質激素分泌不足所致。該疾病中,口腔黏膜“發黑”往往出現在最早期,隨後全身 皮膚也會逐漸出現彌漫性色素沈著,最好發于面部、頸部、前胸、四肢、手足背等處。該病患者的抗感染能力低,需要特別注意口腔衛生。
(4) 血色素沈著症也會引起口腔黏膜和皮膚色素沉着。本病 是由于長期高鐵飲食、大量輸血或者某些全身疾病造成體內鐵質 儲積過多,而發生鐵質代謝障礙所致。由于鐵質沈積于肝髒、胰 腺等部位,損害其功能,所以該病患者往往還有肝功能異常及糖尿病的臨床表現。還有其他各種疾病可以引起口腔黏膜“發黑”。建議患者不 要輕易忽視這類問題。
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