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放射線造成的口炎怎樣治療?
對放射線造成的口腔黏膜病變的治療和預防,除全 身綜合療法以外,尚包括下述措施:在放射治療以前的准 備期間,就應該進行口腔潔治工作,即先要除去可能使口 炎向更加嚴重方向發展的外在因素。口腔潔治著手去除 牙石、拔除保守治療無效的殘根殘冠。取下金屬修複冠 及銀汞充填物。
拔牙僅僅在麻醉下進行。拔牙以後要縫 合傷口,以促進它很快愈合。爲預防炎症發展及其並發症,必須用水門汀或塑膠 充填蛹洞。牙髓壞疽分解的牙齒進行抗菌素(鏈黴素)或 透熱凝固療法(不多于2次)。如果治療以後不能保持密封,則可進行普遍的根管治療並呈開放。在放射線作業 時不可以戴入活動義齒。患者在此期間不應使用牙刷, 應經常使用1 :5000高镒酸鉀溶液漱口,在早晨盥漱時用 2%硼酸水擦洗口腔黏膜;牙間縫隙要用浸有雙氧水溶液 的棉球洗拭。食物應該是無刺激的、不熱的、軟而圓鈍的,禁用煙酒。在放射線照射之前適當地使用抗菌素(氯黴素、地黴素)。
在不應照射的皮膚區域,要放上保護性被片遮蓋。每次放射線治療以前,病人應該清洗出口中剩余食物;而 在每次照射以後用中性油膏(新鮮的無鹽黃油)塗擦皮膚。在口腔黏膜急性炎症發展之時,首先應排除所有的內外刺激因素。在頰、舌黏膜上出現局限性潰瘍時,應使 病人安靜。爲減少剌激和消除疼痛,禁止病人長談或吃 硬而熱的食物。應該指出,除去普通食物以外,可食用牛 奶、大量維生素及含有大量溶菌酶的蛋白。一般雞蛋蛋 白中即含有大量溶菌酶。如果在500毫升的0.5%奴弗 卡因溶液中混入一個雞蛋蛋白,細心搖勻以後即可食用。應注意置于涼爽避光處保存,超過三天即失效。這種含有大量溶菌酶的蛋白,對潰瘍愈合能起到良好的作用。若在這之前,沒有進行口腔潔治,則應局部進行潔治並需 采取預防措施。消除直接引起口腔黏膜再度外傷的一切因素;在放射線病的極期禁忌拔牙。
當放射線病的極期,口腔護理起著重要作用。經常充分地沖洗口腔,以後再用浸有3%雙氧水的棉球洗滌 牙間縫隙,然後再洗淨口腔。沖洗之後在潰瘍表面使用 的濕敷藥爲生黴素、青黴素或枸橡醛乳劑;用其浸透棉球 放在潰瘍上,持續五分鍾;在每次飯後用美藍溶液塗敷潰 瘍表面。當放射性口炎嚴重到産生潰瘍之時,應在潰瘍下注 射5%維生素B]和2%奴弗卡因溶液,便能獲得良好的 效果。應該強調,及時地使用綜合治療措施,在短期內可以 治愈放射線性口炎。
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