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老年人三叉神經痛是怎麽回事
三叉神經是十二對腦神經中支配面部及口腔最主要的感覺神經,它對痛覺特別敏銳,可因受到各種刺激引起劇烈疼痛。三叉神經中的第二支分布于上颌牙,又名上颌支;三叉神經的第三分支分
布于下颌牙,又名下颌支。在牙齒有病時,多數情況是受到冷熱及咀嚼刺激後發生疼痛,並沿著該神經走行出現牽涉痛。臨床常見到下颌牙引起的疼痛多發生在下颌支所分布的區域,主要牽涉同側牙齒、下颌部及下唇等處。
三叉神經痛通常是沿著神經的分布區域,但臨床檢查不能確定引起疼痛的原因的疾病。此外,三叉神經痛還有一些特點:痛如刀割樣或撕裂樣,快速發作,持續數十秒鍾或更長時間,停止後,一切疼痛征象全部消失。三叉神經痛常有“扳機點”,像槍炮的扳機一樣一觸即發。這個點位于口腔或面部某處,在受到撫摸或洗臉、刷牙等刺激以後引起疼痛發作。所以,許多患者常懼怕洗臉、進食和刷牙。三叉神經痛好發于40歲以上婦女,常數年不愈。由于疼痛劇烈,有的患者還有輕生的念頭。三叉神經痛的原因至今還不清楚,臨床上暫時也無特效的療法。一般是對症治療如止痛、鎮靜、針灸治療等。
對于頑固性的三叉神經痛患者,亦可考慮外科手術治療,如三叉神經撕脫術,但手術後會出現該神經分布區域的感覺喪失,造成永久的麻木感,有部分
患者會出現術後複發症狀。臨床上三叉神經痛常以牙痛作爲主訴,患者往往堅決要求拔牙,這種情況,拔牙無助于疼痛緩解,患者應接受醫生的勸導,切忌輕易拔牙。
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