有啲家長覺得，反正乳牙只用幾年就換嘞，唔使費心保養。不過你知唔知？乳牙最長嘅服務時間長達10年呢！

平均來講，孩子6個月前後開始長牙，6歲進入換牙期，12歲才會換完所有的牙齒。這意味著，寶寶6個月大時長的牙，要到6歲才開始換；寶寶2歲時長的牙，要用到12歲才換呢！

萌牙嗰牙髓室寬大、邊面厚度唔多，一旦發生龍齒就好易爛到牙髓室，破壞牙神經，甚至繼續向深處發展。每枚萌牙嘅底下都埋住相應嘅“恒牙胚”，一旦細菌繼續深入，侵蝕到底下的恒牙胚，就導致寶寶恒牙長不出，或者一長出來就有缺損。

而且，齲病歸根結底就是細菌傳染。換牙期由6歲到12歲，長達6年時間內，口腔入邊同時存在乳牙同恒牙。乳牙嘅龍齒會增加恒牙，尤其係相鄰恒牙受到龍齒患龍嘅風險。

乳牙係恒牙萌出嘅向導，恒牙胚藏在乳牙下面，等住時候到嚟“破土而出”、“取而代之”。如果龍齒造成乳牙過早缺失或大面積破壞，相鄰的牙齒就會向缺失牙的間隙傾斜，佔住空落嚟嘅位置，等落面嘅恒牙萌出嗰陣，位置就不夠了，恒牙嘅排列亂哂，引發錯頜畸形。

錯頜畸形，包括我哋常見嘅牙齒擠迫、地包天、龅牙等等，唔僅唔靚觀，仲可能造成講話口齒唔清等問題。

無論係蛀齒造成牙痛，定係牙齒被蛀洞唔可以用，都會造成孩子長時間用單側咀嚼，時間長咗會形成啃肌唔對稱，可能造成孩子雙側面部發育不對稱，影響咬合同埋面部靚觀。

一旦龍齒侵害到牙髓，遇到凍熱酸甜刺激，都會造成牙痛，孩子不敢用患牙咀嚼，降低咀嚼嘅功能。而食物唔可以充分咀嚼，就會影響消化和吸收。因為牙齒唔易咬，孩子還可能偏食，揀軟嘅、好吞嚥嘅食物，而唔願意食含纖維素較多、需要充分咀嚼嘅蔬菜，呢啲都會導致營養不良，影響孩子的生長發育。

不要以爲孩子小就不在乎，兩三歲的孩子已經懂得美醜，如果入咗幼稚園，因為牙齒黑而被笑，會傷害孩子的自尊心和自信心，影響性格發展。

食嘢上龍齒發展，造成露髓甚至感染擴散到根尖區後，患牙可以成為全身性疾病嘅地方，造成低熱、風濕性關節炎、腎炎等。

閱讀咗好多美國牙醫學會ADA（American Dental Association）注2同美國兒童牙科學會AAPD（The American Academy of Pediatric Dentistry）注3嘅資料，總結的寶寶分齡預防齲齒重點。

• 孩子未萌牙前，可以用乾淨嘅濕紗布清理口腔同牙齦。從孩子6個月左右，長出第一顆牙開始，換成細小而柔軟的嬰兒專用牙刷，並使用含氟牙膏（一般含氟量在0.05%-0.1%）。

  　　
  

  　　

• 上顎前牙長出後，就要開始考慮戒除夜奶及奶睡，改變寶寶躺著喝奶的不良喂養習慣，預防奶瓶齲齒的發生。

  　　

  　　

• 孩子要有自己專用的餐具，家長不要給孩子吃自己咀嚼過的食物，或者用自己的餐具夾菜，避免家庭將成人的口腔細菌傳染給孩子。

  　　

• AAPD建議，在孩子萌出第一顆牙後，或者1歲時，就要第一次拜訪牙醫了。專業的牙醫可以評估孩子患齲的風險，並且告訴你如何保持孩子牙齒健康。

  　　

• 自此以後，至少每6個月就要帶孩子看一次牙醫，或者按照醫生建議頻率做檢查。

  　　

• 如果發現孩子牙齒表面上出現擦不掉的白色、深啡色、黑色斑點，或者裂縫，要及時帶孩子去檢查。

  　　
  

  　　

• 可以考慮開始給寶寶定期塗氟，以預防平滑面齲齒情況。
  

  　　

• 每天兩次使用含氟牙膏刷牙，每次不超過大米粒大小，晚上睡前刷牙尤其重要。孩子刷牙的時候要陪伴，尤其控制牙膏用量。兒童牙膏一般口味較好，刷牙外的時間要放到孩子無法拿到的地方，避免孩子過量誤食，降低氟中毒嘅風險。

  　　

  　　

• 應該係3歲前戒除吸吮安撫奶嘴的習慣。

  　　
  

  　　

• 監管孩子刷牙，教孩子學會吐出泡沫後，牙膏可以加多啲。
  

  　　

• 從孩子的牙齒貼近相鄰開始，乳磨牙嘅鄰面龍牙開始高風險期，開始幫孩子使用牙線清潔牙齒的間隙。

  　　

• 孩子6歲左右時，會長4顆，係全口牙齒嘅咬合關。呢度4顆牙被稱“六”，係唔會替，因此牙齒的防護就特別重要，需要做窩溝封閉來防齲。

  　　

  　　

專科牙醫，專門提醒左三樣野：一係每日刷牙2次，晚上那次最重要；每三個月到半年帶孩子檢查一次牙齒，定期塗氟；磨牙長出後做窩溝封閉。

窩溝封閉，簡單嚟講，就是我們的牙齒上面有許多凹槽和縫隙，深淺唔一樣，尤其係磨牙，喺牙齒出得早，窿穀多，殘餘嘅食物殘渣特別難清潔，加上孩子刷牙不如成人仔細，所以90%上面嘅青少年患齲齒都係長喺磨牙度。窩溝封閉就是用一種高分子複合樹脂材料，薄曬喺牙齒窿穀入面，令到有層保護性嘅屏障，有效加強牙齒抗齲能力。

所以等孩子四顆磨牙完全萌出後，就應該盡早進行窩溝封閉。

5歲兒童患食嘢上龍齒的數據中，每個人平均有3.5個蛀齒，而未治療率竟然高達97.1%！可見大部分家長對孩子的乳牙健康多麽不重視。

如果孩子寶寶已經患了食嘢上龍齒，千萬唔可以覺得“恒牙長出來就好了”嘅心態，破罐破摔。就像我們前面提到的，蛀齒嘅危害好多，一定要早發現、早治療，避免讓孩子終身受苦。

如果屋企係有老人帶細路嘅話，對刷牙、睇牙醫唔咁在意或認同，可以將呢度篇文章轉給她看看，一定可以有啲幫助。

最後，祝寶寶們都有一口健康的小白牙，每日臉上都掛住迷人嘅笑容！