我哋整理咗一篇日本兒童口腔保健研究委員會嘅資料，綜合咗兒童口腔科，兒科、臨床心理學、FfcSrR、營養學嘅知識，迴歸刷牙嘅原點，從口腔清潔開始、習慣性準備階段、牙齒嘅萌生嘅幾個角度出發，喺刷牙方法、牙刷、需要注意嘅地方做咗總結概述。

刷牙可以清潔小朋友口腔入邊、預防龍牙，係好重要嘅生活習慣。所以，噉就係咁嘅、正如細路適應咗訓覺、運動，食飯嘅生活規律一樣。

刷牙習慣嘅養成都好重要，刷牙係親子之間嘅親密接觸活動，琴日本應該係喺開心嘅氣氛度進行，但有啲細路唔想刷牙。

呢個情況會令父母同細路有壓力，所以，喺於我們家長來說，對家長嚟講。

嬰兒出世後嘅頭半年左右，主要係哺乳喂養，牙齒未長出嚟反而方便吸奶。呢個階段雖然冇牙齒嘅萌出，但都要幫助寶寶清潔口腔。因為，口腔入面嘅舌頭同牙齦，都有機會“藏汙納垢”。

所以，一般喺寶寶出世後1-2周後，開始要俾寶寶清潔口腔喇。

哺乳期嘅。出生後2-3幾個月會吸吮手指；4-5幾個月會舔或吸吮睇到嘅衫、玩具嚟，仲會將各種嘢放入口中，享受吸吮嘅感覺。因為喺乳頭之外的東西反射能力較弱，呢個時期可以講係。

呢個時期嬰兒身體上最敏感嘅部位就係嘴唇同口腔入邊，所以，雖然話係刷牙嘅預備期，但我哋必須先讓小寶貝習慣嘴巴周圍和內部被觸摸的感覺。

剛開始，爸爸媽媽撫摸寶寶嘅手腳、臉部、嘴巴周圍表達愛意；等寶寶習慣後，可以用乾淨嘅手指輕觸寶寶口腔內部。

如果寶寶適應咗口內部被手指觸摸嘅感覺，在每次哺乳餵養後，用紗布幫助寶寶清潔口腔。

寶寶四個月嘅時候，可以用指套牙刷按摩、清理牙床，令寶寶習慣清潔口腔，為順利過渡到刷牙期做準備工作。呢個係口腔護理嘅第一步：物理接觸。

呢個階段寶寶頭頸部仲唔太靈活，卻很想看看四周，表現出喺周圍人們行爲的強烈興趣。呢個情況會令父母同細路有壓力，如果見到爸爸媽媽、哥哥姐姐地開心刷牙嘅場景，就會給寶寶灌輸全家都喺做呢件事嘅印象。噉咁一來，寶寶長大啲就唔會特別反抗刷牙。

只要有牙齒萌生出嚟，就需要開始刷牙。還沒萌牙時已經開始讓寶寶適應牙刷，等牙齒萌出後使用牙刷就不會讓寶寶產生不適感。這種循序漸進的練習有利於寶寶習慣牙刷。

呢個時期最基本嘅原則係父母幫寶寶刷牙，幼兒期快尾嘅寶寶可以自己學習刷牙，學齡寶寶自己可以刷牙就已經好棒咗（一般建議父母幫助孩子直到7歲）。

父母幫孩子刷牙嘅時候，如果固定住頭部，會更清楚睇到孩子口中嘅情況。幼兒期之前，建議使用“平躺刷牙”嘅姿勢，即大人坐下後讓孩子仰面躺下後刷牙。

到了幼兒期後期，如果小朋友唔想躺住刷牙，可以讓佢站立起身，將面稍稍向上仰著，父母從背後一手支撐孩子下巴，一隻手幫佢刷牙，呢就係 “站立式背後刷牙”。

站立式背後刷牙

乳齒冒出

個大部份嘅情況係，多數嘅小朋友最早冒出嘅係下面嘅門牙（下面兩粒門牙）。嗰陣刷牙應該點做呢？

首先，爸爸或者媽媽自己坐底嚟，讓寶寶躺喺大人嘅膝頭上，同寶寶講啲嘢、溫柔地撫摸寶寶的小臉和嘴周圍的部分，親子之間都係好放鬆嘅狀態。

然後，可以用柔軟嘅紗巾或者棉花棒輕輕擦拭前面嘅牙齒。如果寶寶已經習慣用紗巾、就淨係用棉花棒擦拭牙齒，則可以循序漸進地開始使用牙刷，當然啦，最關鍵的是先要讓寶寶習慣牙刷在嘴裏的觸感（咁都係點解建議仔女係長牙之前就開始習慣刷牙嘅）。

同埋同下排左前牙比較，上排前牙（上牙嘅門牙）位置唾液流動性差，比較容易龍牙，所以這個部位更需要仔細刷。最好的方法當然啦是用牙刷進行清潔護理，冇辦法僅僅用紗布擦拭。

有啲野要特別留意，好多年紀細嘅仔女陰唇度嘅唇繫帶（如圖所示）比較長，牙刷稍用力碰到這裏的牙齦，小朋友就會覺得痛，好容易令小朋友討厭刷牙。

呢個情況會令父母同細路有壓力，建議大人係幫小朋友刷牙嘅時候，左手食指橫放，輕輕地按住啲上唇繫帶，保證牙刷不會接觸到脣繫帶。溫柔地、輕微地震動式刷牙效果會更好嘅。

乳磨牙萌出之後

1/刷前面嘅牙齒

平躺刷牙

按照平躺刷牙嘅姿勢坐下，小朋友嘅頭靠住大人嘅肚，很自然地稍微後仰，咁樣大人就可以清晰地睇到小朋友口裡嘅情況。如果小朋友躺低頭靠近膝蓋，咁樣大人就好難睇清整個口腔嘅狀況。

從後面看孩子口腔的內部，下排牙特別清楚同明顯。無論你想從下排牙開始幫小朋友刷牙，一定要把它們放在最後刷，因為下排牙患齲齒的概率比較低；而且小朋友專注力嘅時間又太短，把簡單的放在最後刷吧。

刷上排前牙的外側（喺唇度）時，左手嘅作用好重要（喺於右撇子來說）。左手食指橫放、輕輕按住唇繫帶（上圖），爲避免牙刷接觸脣繫帶，要稍微向上翻起唇。

牙刷接觸牙面，同牙面垂直地進行短頻震動刷牙，同時一點點移動牙刷的位置。

同刷外側（喺唇度）嘅方法一樣，刷內側（刷舌頭側）時也要短頻震動式正如細路適應咗訓覺。喺於有夜奶習慣的孩子來說，上排前牙內側會有奶液長時間殘留，這是發生龍牙的誘因。所以，喝完夜奶之後切記要認真爲孩子刷牙。

有啲小朋友嘅牙齒之間隙縫比較大，不過有啲小朋友就唔係咁嘅。如果小朋友嘅牙齒間隙大，用牙刷的刷毛前端就可輕易將髒東西刷掉；若牙齒之間沒有明顯縫隙，嘅話就要培養使用牙線嘅習慣具體嘅刷牙步驟。

用手指好好保護下唇

1. 刷前牙嘅外面時，刷前面嘅牙齒外面時，牙刷左右小幅度移動嚟刷牙，牙刷左右小幅度移動刷牙

2. 刷前面嘅牙齒內側時，牙刷和牙齒平行放

然後往上往外刷出

3. 刷上排前牙時，仲要注意保護上唇同上唇小帶，牙刷垂直牙面，水平短距離橫顫。

4. 刷上牙內側時，牙刷的擺放和下牙時一樣，牙刷和牙齒平行，然後往外刷出

5. 刷上牙內側時要注意，呢個位置容易有殘留嘅牛奶嘅痕跡。

2/刷磨牙

乳磨牙嘅接觸面（粉碎食物嘅接觸面）上面有細小嘅凹陷（好細小嘅溝渠），不用牙刷是不可能刷乾淨的。所以，就必須使用牙刷刷牙。等第二乳磨牙長出來後，同第一乳磨牙之間的牙縫中很容易堆積菌斑、食物殘渣，呢個情況會令父母同細路有壓力需要配合牙線來清理牙縫。

到了幼兒期後期，孩子手指的正如細路適應咗訓覺能力有所提高，佢自己可以試下刷牙。不過通常要刷兩次：先俾佢自己刷一次，之後大人再徹底刷一遍。大人給孩子刷牙嘅姿勢推薦用“站立式背後刷牙”。

孩子嘅磨牙外側、咬合面、內側、鄰面都要刷到。順序沒有絕喺的要求，大人根據習慣全部刷到就好。牙刷無法徹底清潔牙齒同牙齒之間的鄰面，需要使用牙線嘅習慣清潔鄰面。

雖然理想狀態是每頓飯後都給孩子刷牙，但喺忙碌嘅生活度執行起來仲係好困難嘅。所以，要抓住一天中最安穩的時段（晚飯之後到睡覺之前，特別係訓覺之前）徹底清潔牙齒。

咁樣，喺自潔能力最差嘅時候、最容易患齲齒的睡眠時間，可以保證牙齒乾淨，有效預防齲齒的發生。早飯後或午飯後，可根據具體情況決定清潔牙齒的程度，不忙的話，還是建議爲孩子刷一次牙。

用手指好好保護下唇

乳牙全部萌出時期，這個時期要注意儘量用小頭牙刷。清潔時的3個要點：

1. 牙齒表面的清潔

   　　

2. 最後一顆乳牙咬合面窩溝的清潔

   　　

3. 牙齒間的清潔，開始使用牙線嘅習慣

   　　

   
   

   　　

刷最後一顆乳牙時，留意唔好太用力，牙刷垂直牙齒咬合面刷，記住要刷到窩溝入面，動作要小小幅度。

刷最後一顆乳牙時，牙刷也要刷到內側，刷頰側時（睇圖3）可以叫小朋友閂嘴小小，咁樣更便於清潔。

這個時期的刷牙，需要給孩子使用牙線嘅習慣了。開始時輕輕地、慢慢地前後拉動牙線，到牙齦附近時，可以再往牙齦底下啲地方入面少少入去，前後移動牙線。

孩子六歲左右，第二乳磨牙後面會長出第一顆恆磨牙，呢顆永久磨牙都係我哋嘅俗稱叫做“六齡牙”。

呢顆牙有幾重要咁？從孩提時代開始貫穿終生，佢係決定咬合嘅一個重要因素。同乳牙不同，永久牙掉咗就冇可能再換牙嘅。六齡牙是永久使用的牙齒，喺它的護理要十分重視，要時刻預防它患齲齒、牙周病等疾病。

無論係乳牙還係恆牙，只要有一粒牙生出嚟，龍牙就有可能來敲門了。六齡牙萌出之後，因為處在口腔最靠裏的位置，刷起嚟相對困難，再加上它的咬合面上覆雜的構成，形成咗好多深而窄嘅窩溝，所以很難用牙刷徹底清潔，呢個情況會令父母同細路有壓力，它長龍牙的可能性也是最高的。

牙菌斑中含有能引起齲齒嘅細菌、牙周病的致病細菌，所以徹底清潔牙齒表面、清除菌斑係好重要嘅。

孩子哋到咗上學嗰個年紀，就可以明白清潔牙齒嘅重要性，同時也能自己完成刷牙。不過，剛萌生出的六齡牙和乳磨牙之間有高低平面的差異，大多數情況下牙刷的刷毛很難刷到咬合面上，想要徹底清潔更加困難。

所以，雖然孩子已經識自己刷牙，大人都應該幫住孩子檢查、刷牙。

用手指好好保護下唇

1.由於六齡牙和前面的牙齒高低不平，牙刷要橫著刷才能刷到六齡牙的咬合面。

2.牙齒高低唔齊嘅地方，刷牙時牙刷要豎著或傾斜一點更容易把牙齒刷乾淨。

同時，可以用菌斑染色液將六齡牙染色以便確認是否刷乾淨。牙齒之間的鄰面上的菌斑只用牙刷是清除不了的，需要使用牙線嘅習慣刮一刮鄰面。

菌斑染色液

孩子們自己刷牙的話，可以教小朋友使用圓弧刷牙法。

用牙刷可以清潔普通的牙表面，但六齡牙的咬合面比較複雜，咬合面上窩溝的菌斑只用牙刷是無法清除的。呢個情況會令父母同細路有壓力，六齡牙一旦長出來，就需要塗氟保護漆，進行窩溝封閉，咁樣長龍牙的可能性會大大減小。

導致齲齒、引致牙齦炎嘅原因，除了不正確的刷牙方式，飲食習慣亦都有影響。所以，爲了保護六齡牙，不僅要有正確刷牙的好習慣，仲要養成正確嘅生活習慣。

因爲牙齒上面嘅衆多細菌很難見到，還有因牙刷使用不當造成牙齦或牙齒損傷的情況，呢個情況會令父母同細路有壓力，定時去口腔診所檢查，及時和牙醫溝通是很有必要的。

爲兒童選擇牙刷，要符合以下條件：

首先，要選擇小頭的牙刷。幼兒期基本上都是大人在幫孩子刷牙，所以要選擇容易操作的牙刷。

一般嚟講，刷頭部分長度大概係奶牙咁長1.5倍（15-17mm），刷毛要短。等到了學齡期孩子自己刷牙時，刷頭嘅長度大約係兩顆前牙嘅長度（19-20mm），刷毛長約8-10mm。

其次，根據孩子嘅牙齒情況，揀擇軟毛或者中等硬度嘅刷毛。

正常刷牙後孩子的牙還是黃黃的、孩子不願意配合刷牙等情況，可以揀擇中等硬度嘅刷毛，咁樣在同樣的刷牙時長內，牙齒嘅清潔效率更高。

牙刷使用一段時間後，刷毛會捲起，這時就需要更換了。有些孩子在幼兒期有咬牙刷具體嘅刷牙步驟，就更需要頻繁換牙刷。

最後，牙刷的手柄部分有多種樣式可選，最好揀啲好握嘅款式。手柄部分是棒狀的話刷牙比較輕鬆，如果手柄係板狀嘅話。

家長要在孩子第一顆乳牙剛露頭就開始使用含氟牙膏幫助其刷牙,不過要嚴格控制用量。

每次唔可以多過薄薄一層或者大米粒嘅大小（0.1g牙膏，約含0.1mg氟）（如下睇圖-左）。

每日早晚各刷一次，或者跟住牙醫嘅指示。一定要確保牙膏的用量在正常範圍內。

左睇圖爲3歲以下寶貝每次建議用量

右睇圖爲3-6歲寶貝每次建議用量

家長需要保證每次含氟牙膏的用量不超過豌豆大小（0.25g牙膏，約含0.25mg氟）（如上圖-右）。

每日早晚各刷一次，或者跟住牙醫嘅指示。在刷牙過程中密切觀察寶貝，儘量減少牙膏的吞嚥。

和洗澡、洗頭一樣，刷牙也是一種生活習慣。孩子和大人一起洗澡時，邊玩邊看大人洗澡，自己也知道要洗。刷牙也是一箇道理，在玩的過程中慢慢養成習慣。

從兒童行爲學分析，一歲之前孩子就會模仿大人，把勺子之類的東西放進自己和大人嘴裏。呢個情況會令父母同細路有壓力，孩子一歲之前，就應該有意識地讓他們看到大人刷牙，咁樣他們就會模仿。

玩洋娃娃、毛絨玩具時，孩子很可能拿著牙刷開心地玩刷牙遊戲。不過要留意，牙刷放在嘴裏的時候，一旦跌落就好危險，所以，建議家長抱住寶寶坐穩，讓孩子拿著牙刷玩，絕不能讓孩子獨自拿著牙刷玩耍。

一嚟有開心嘅感覺，孩子會逐漸開心地體驗刷牙。